柄本佑

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阿基米德大战

主演:菅田将晖,馆博,滨边美波,柄本佑
简介:人类对机器人是有多爱。 机器人承载着科幻曙光和末日想象,集生与死于一身(完美诠释见奈飞《love, death & robots》)。 ah上市的手术机器人仅有两家,但已散发出死亡气息,天智航不排除触发退市条件。而在一级市场,各个细分赛道上手术机器人浩浩荡荡,内卷大战不远矣。 国内企业在商业应用层面的模仿追赶精神,令人折服,即使是手术机器人这种前沿领域,也能一把干到过剩。 " 关节置换手术机器人 01 退市梦魇:最前沿也最拉胯 科创板第五套上市标准支持未盈利生物科技公司上市,自上市之日起第4个完整会计年度净利润为负+营业收入低于1亿元,将被实施退市风险警示。 天智航是以科创板第二套上市标准获批上市的,并没有4年免死金牌。只要最近一个会计年度经审计的扣非前后净利润为负+营业收入低于1亿元,将触发退市条件。 天智航暂时看不到盈利的希望,今年q1营收断崖式下滑,仅有1715万元。公司解释称,由于国内部分地区疫情反复,造成骨科手术机器人装机验收工作的延迟,未能按计划在报告期内确认收入。但是这个理由不完整,q1应收款项为1489万元,环比下滑45%,存货+合同资产5000万元,业务清淡。 令人窒息的真正原因不是疫情,而是在内外部状况皆有改善的情况下,骨科机器人销售量和手术量仍然没能上去。 天玑系列骨科手术机器人所支持的手术和一次性骨科手术机器人配套耗材首次纳入北京医保支付范畴,2021年10月23日开始执行,其中,“机器人辅助骨科手术”费用为医保全额报销,“一次性机器人专用器械”费用为医保报销70%。 与强生公司共同研发的天玑脊柱机器人创新解决方案去年11月底获批,光学跟踪系统可实时监测患者微动,配合机械臂更为精确的定位和稳定执行,能帮助医生更精确置钉,同时可视化的导航可全程追踪植入物,减少辐射暴露为医生带来的危害。今年q1,天玑脊柱机器人创新解决方案正式上市,分别在北京积水潭医院、山东齐鲁医院、福建省立医院、莆田学院附属医院实现应用。 升级产品“天玑 2.0”骨科手术机器人国内版,2021年2月获得 nmpa 核发的第三类医疗器械注册证,实现上市销售,国际版取得 csa 认证证书,为进入欧美市场打下基础。 2017年、2018年和2019 年,天智航骨科手术导航定位机器人确认收入的销量分别为16台、20台和41台,产能利用率仅为24%、10%和18%。2021年销量为30台,产能利用率15%。 5年稳中向好,仍然原地踏步。 现有300台产能,利用率处于低水平,天智航还将上马新一代骨科手术机器人项目,新增200台产能。定增募集资金被迫从13.4亿元节节下调至3.7亿元,而新一代骨科手术机器人及智慧医疗中心项目总投资11亿元,资金缺口达7.3亿元。天智航现金储备为3.55亿元,还要被每年1亿元左右亏损消耗,到底如何完成扩张任务? 骨科手术机器人集中于国内重点医院,天智航华东华北地区收入占营收比重44%,q2受到疫情影响更大。原本清淡的业务雪上加霜,天智航全年达成1亿元营收存在悬念。 科创板生物科技退市第一股的梦魇,挥之不去。 " " 2021年医疗机器人行业融资情况 据数链产业生态 02 内卷大战:机器蚁群的互撕 直觉外科(达芬奇手术机器人)2000年上市以来,涨幅超过110倍。前有大象做示范,在资本推动下,国内手术机器人公司如同蚁群一般冒出来。 2021年,32家医疗机器人融资,其中术锐技术、精锋医疗、长木谷、梅奥心磁一年内2轮融资,柳叶刀一年内3轮融资。 2022年前4月,14家医疗机器人融资。 据弗若斯特沙利文,2026年国内手术机器人市场规模265亿元(按出厂价计算)。按照雨后春笋的生长速度,届时国产手术机器人公司至少50家,平均每家分得5.3亿元,但这种线性外推仍然过于乐观。 截至2021年9月30日,达芬奇手术机器人的安装台数为4005台,占全球安装台数的61.4%。预计未来5年,以达芬奇为首的外资机器人依然是市场领导者,至少占据国内50%以上市场份额。 2026年,国产手术机器人平均市场份额略超2亿元,甚至难以覆盖研发开支,互相撕咬的画面感呼之欲出。 手术机器人5个细分赛道2026年市场份额:腔镜手术机器人60%,骨科手术机器人12%,经自然腔道手术机器人3%,其他手术机器人(泛血管手术机器人、经皮穿刺手术机器人)25%。 腔镜手术机器人市场空间最大、商业化最成功,为头部公司布局主阵地,国产品牌包括微创机器人、威高手术机器人、精锋医疗、术锐机器人、康多机器人、康诺思腾、博恩斯、科智星。 骨科手术机器人国内发展最早,内卷最早。多家取得三类医疗器械注册证,脊柱类获证厂商有美敦力、捷迈邦美、鑫君特(2021年获批)、铸正(2022年获批)。关节类获证厂商有史赛克、微创医疗(2022年获批)、骨圣元化(2022年获批)、键嘉(2022年获批)、和华瑞博(2022年获批)。 泛血管手术机器人,可能成为冠脉支架集采后的下一个创收点,人头攒动。外资品牌有西门子corpath grx、法国robocath-r-one(微创机器人合作伙伴)、强生sensei x2,国产品牌有“鲁班”微创血管介入手术机器人、唯迈医疗etcath血管介入机器人、润迈德医疗、梅奥心磁titian“提香”机器人、奥朋医疗allvas血管腔内介入手术机器人、爱博医疗心脑血管介入手术机器人、汇禾医疗介入手术机器人、心玮医疗介入手术机器人。 微创医疗预计机器人业务2025年-2026年实现盈亏平衡,这是不可能的任务。国产替代前路坎坷,但注定有少数头部公司会突围而出。 微创机器人:全球唯一布局五大赛道的手术机器人公司,2021年亏损5.84亿元。2021年销售费用同比增加2840.5%,存货1.10亿元,固定资产(物业厂房及设备)3.61亿元,提升832.6%,万事俱备,只为量产。图迈腔镜手术机器人今年1月获批,鸿鹄关节置换手术机器人4月获批,商业化元年能否放量,将成行业风向标。 威高手术机器人:威高集团旗下子公司(与上市公司无关),推动妙手-s腔镜手术机器人商业化,可完成直径1mm以下微细血管的剥离、剪切、缝合和打结的手术操作。去年10月26日,腹腔内窥镜手术设备获得nmpa批准上市,成为国内首家获批上市的腔镜手术机器人系统,打破外资品牌技术垄断。 精锋医疗:国内第一家、全球第二家同时掌握单孔手术机器人及多孔手术机器人技术的公司,进展最快的多孔腔镜手术机器人mp1000完成适用于泌尿外科手术注册临床试验,上市申请2022年1月获受理。共经历6轮融资,累计金额近20亿元,正赴港上市。 术锐机器人:研制入腹切口国际最小、综合性能国际前列的surs单孔腔镜手术机器人。携手瑞金医院,完成国产单孔机器人首例乙状结肠癌根治术。正加紧推进单多孔模块化腔镜手术机器人产品临床研究,志在打破达芬奇手术机器人的市场垄断。 康诺思腾: 成立仅2年,完成多孔腹腔镜手术机器人产品开发,将快速进入临床试验阶段。去年11月b轮融资5亿元,引入美团、礼来亚洲基金。 康多机器人:康多系统腔镜手术机器人,处于临床试验阶段,机械臂系统摆位灵活,共具有11个自由度,两条器械臂可以装配15-20种末端手术器械。 元化智能:全资子公司骨圣元化核心产品是全骨科手术辅助机器人系统,可以辅助医生完成膝/髋关节置换、创伤、脊柱各类骨科手术,其中全膝关节置换手术机器人今年4月获批上市。 键嘉机器人:项目脱胎于国家863计划,核心技术团队来自清华大学智能与系统国家实验室,骨科临床专家参与一线研发。全髋关节置换手术机器人arthrobot hip今年4月获批上市,填补国内空白。基于同平台研发的arthrobot knee膝关节置换应用也有望于今年获批上市。 长木谷:一年内完成2轮共6.6亿元融资,推出关节置换智能解决方案aijoint系统,覆盖全髋关节置换手术、髋关节翻修手术、膝关节单踝置换手术、全膝关节置换手术和膝关节翻修手术,多项产品进入临床注册阶段,成功辅助400多家三甲医院上万例关节置换手术。 柳叶刀机器人:全球唯一布局髋关节置换、膝关节置换、口腔种植以及血管介入四大手术赛道的机器人创新公司。去年下半年连续完成3轮融资,主要用于支持3款手术机器人的注册临床。 柏惠维康:2018年4月,“睿米”(remebot)成为国内首家获批上市的神经外科手术机器人。2020年3月,rm-200型睿米手术机器人(神经外科手术导航定位系统)获批上市。2021年,种植牙手术机器人“瑞医博”获得nmpa认证,成为国内首款口腔领域手术机器人获批产品。 唯迈医疗:2021年10月, etcath血管介入机器人在安贞医院完成首例pci手术,实现高精度导管导丝仿生学推送、导丝触觉感知、多类型导管控制、3s无菌盒快拆的关键技术突破。 润迈德医疗:血管介入手术机器人预计3年内实现市场化落地,有望成为全球范围内首个覆盖冠脉介入手术全流程的创新产品。 奥朋医疗:血管腔内介入手术机器人allvas已成功完成全流程冠脉(pci)手术、主动脉覆膜支架介入、外周血管支架介入手术,预计明年完成注册程序。 " 03 超前寂寞:耕作贫瘠的热土 卡脖子侮辱性有多强,听达芬奇告诉你。 2006年,北京301医院引进第一台达芬奇手术机器人。 长达15年没有本土竞争对手,达芬奇手术机器人在中国大陆的销售价格均较全球平均价格有较大幅度提高,单台售价约 2000 万元~3500万元,机械臂耗材单把售价约5万元,一次手术使用3-4把,使用 10 次后需强制性更换,折算后单次手术耗材价格约为 1.5万-2 万元,每年维护、保险费用约150万元,最终导致开机费高达3万—6万元。 国产手术机器人是一种超前的产物,诸多条件还不成熟,加上外资品牌的碾压,其实是在开垦贫瘠的热土,没人指望会尽快盈利,甚至实现规模化销售也是一种奢望。 临床刚需。医疗机器人尚无法全流程、全自动实施手术,手术过程中仍需要医生介入。医疗机器人技术进化分为6个阶段,当前处于机器人辅助(第二阶段)向任务自动化(第三阶段)的过渡时期,仍属于可有可无的产品。国家药监局并未核发直接使用“机器人”命名的医疗器械注册证。医生对常见疾病已制定一套有效的治疗方案和固定术式,机器人辅助手术的出现一定程度上是对既有的操作规程的挑战,原本已熟练掌握现有手术技巧的医生,可能对手术机器人接受度不足。主要市场驱动力不是临床刚需,而是医疗机构对新兴技术的储备和培育。 支付能力。天智航2021年骨科手术机器人销售均价382.34万元(出厂价),销售到县级医院的难点最主要的是成本,设备终端价1000万元左右,医院购买骨科手术机器人后,还要配别的设备,如c臂,所以一个医院配备下来至少1500万元以上。这样的资金成本,对一个县级医院还是有一定的压力。手术机器人终端中标价格超过1000万元,将被纳入大型医用设备配置制度管理,需取得配置许可证,增加流程环节,拉长销售周期,并有审批被否决的风险,而且一定期间内在特定区域的销售数量和在国内的销售总量将受到限制。对患者来说,手术机器人仅起辅助作用,收费却可能是传统手术模式2倍以上,使用达芬奇手术机器人的单次手术费用,比传统腹腔镜手术高出3万元左右。除北京外,目前使用骨科手术机器人的费用多数尚未纳入医保报销范围,需要完全由患者自行承担。国家医保局、卫健委于2022年3月底正式发布的《关于国家组织高值医用耗材(人工关节)集中带量采购和使用配套措施的意见》对人工关节置换手术机器人的收费原则作出规定,要求不单独设立收费项目,以传统手术价格为基础按比例加收。背后的逻辑是,人工关节带量采购之后,价格大幅下降。但如果手术机器人价格过高,可能会抵消带量采购所带来的效果,所以要有所限制。 国产差距。关键核心部件依赖进口,天智航为确保骨科手术导航定位机器人具备影像导航的精确性和机器人辅助手术的稳定性,光学跟踪相机和机械臂最终来源于加拿大和丹麦,2017年、2018年和2019年,两项原材料采购金额占比分别为35.75%、32.61%和35.74%。骨科手术机器人中,特别是具有力感知、力反馈功能的机械臂,受高性能电机和减速器、关节内力矩传感器的限制,进口依赖度非常高。腔镜手术机器人的底层核心元件(视觉成像芯片、微型直流精密电机)和高性能原材料(高强度航空铝、超硬医用不锈钢以及高韧性聚氨酯封皮)仍需依赖进口。威高妙手-s腔镜手术机器人,主操作手采用美国sensahle公司研发的phanton desklop(串联力反馈设备)。 研发费用。手术机器人研发是吞金巨兽。2019年至2021年,天智航研发费用投入占营收比重分别为 33.55%、54.53%和 70.37%,现金消耗量越来越大,2021年度研发人员平均工资高达54万元,同比增长48%,机器人测试技术服务费、样机材料费昂贵,同比增长40%。精锋医疗2020年、2021年分别净亏损7940万元、3.5亿元,而研发开支分别占73.9%和63.5%。微创机器人2021年研发投入3.93亿元,比上年增加2.57亿元。手术机器人对研发环境的硬件条件要求高,经历原理样机、工程样机、生产样机多个阶段,所占面积较大,需配备x射线和屏蔽实验室、复合手术室,研发过程中高精密研发设备和工装较多,试验空间、医疗环境洁净度、保密性、稳定性应达到较高标准。在基础研究中,机器人核心部件机械臂的高精度协同控制算法、零配件选型和构型设计具有较高的研发难度,光学跟踪相机在长期使用中的精度和稳定性要求客观上需要元器件品质、工艺要求方面持续试验,进而存在研发周期延长,甚至研发失败风险。 微创机器人、精锋医疗作为国产机器人之光,一度给人媲美达芬奇机器人的幻觉。 其实,技术差距至少有10年,撼动外资品牌势力、改变医生使用习惯,还很难。 精锋医疗遮遮掩掩,自称多孔腔镜手术机器人mp1000的临床表现出色,在头对头比较中所展示的有效性和安全性非劣于全球领先手术机器人达芬奇手术系统。准确的表述是,mp1000的有效性非劣于达芬奇si手术系统。 还是微创机器人老实,“根据主要有效性终点结果(即手术成功率)数据,图迈所展示的有效性结果不劣于达芬奇si 。” 达芬奇si是什么概念呢?2009 年推出的第三代产品。 今年一季度,达芬奇手术机器人系统收入4.28亿美元,仪器和配件收入8.1亿美元,另有服务收入2.49亿美元。耗材和服务收入占比超过70%。 这被称为剃须刀+刀片商业模式,但国产企业处于技术弱势,还没有能力享受。 2021年,天智航配套设备及耗材收入1478万元,技术服务收入1550万元,合计占营收比重仅为19%,而且配套大部分不是自主研发生产,移动式c形臂x射线机、脊柱骨科手术台来自于外购,所以毛利率低至15.5%,营业成本1249万元,直接材料成本占比99%。 即使是少得可怜的业绩,也掺有水分,2019年至2021年,天智航计入当期损益的政府补助金额分别为2420万元、3578万元和3394万元。 手术机器人暂时不是一门好生意,但谁又能拒绝未来?这条国产替代之路将最为曲折,商业化放量成为最重要的指标。
菅田将晖,馆博,滨边美波,柄本佑
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青涩的伤痛与脆弱

主演:吉泽亮,杉咲花,冈山天音,松本穗香,清水寻也,森七菜,柄本佑,光石研,茅島みずき
简介:故事讲述不擅长与人交往的大学生田端枫,结识了总是不看场合说话却又格外纯真的秋好寿乃,两人结成了一个秘密组织。后来秋好离开后,枫为了将她的谎言变成现实,而对这个世界发起反抗。
吉泽亮,杉咲花,冈山天音,松本穗香..
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在公交车站直到天明

主演:板谷由夏,大西礼芳,三浦贵大,松浦祐也,ルビーモレノ,片冈礼子,土居志央梨,柄本佑,筒井真理子,下元史朗,根岸季衣,柄本明,あめくみちこ,幕雄仁,鈴木秀
简介:梶原阿贵担任剧本,高桥伴明担任导演的本作品是描绘“社会孤立”的故事。板谷饰演的主人公北林三知子白天在工作室卖自己制作的首饰,晚上在烤鸡店作为住宿的兼职工作,但由于疫情而失去了工作和家。没有新的工作,家庭餐厅和漫画咖啡馆也关门了。伫立在走投无路的三知子面前的是被路灯照射的公交车站。谁也看不出弱点的她,成了在公交车站过夜的流浪汉。
板谷由夏,大西礼芳,三浦贵大,松浦..
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血珠

主演:奥田瑛二,不二子,村上由規乃,花岡翔太,土居志央梨,山田奈保,上川周作,福田あさひ,吉井優,林諒一,水上竜士,柄本佑,高桥惠子
简介: 在清朝皇帝皇冠上有一颗宝贵的珍珠,它就是传说中的东珠。东珠是高贵身份的象征,不是随便可以佩戴。若未经准许,随意使用东珠,可能遭到杀身之祸,甚至株连九族。清朝规定皇帝朝冠上要有头等东珠12颗,二等东珠三颗。 朝冠顶上的一颗为东珠中最大的一颗。夏朝冠上面镶嵌头等东珠15颗,后面镶嵌头等东珠7颗。只有皇帝可使用此规格东珠,其他任何人都不可僭越,连皇帝的母亲皇太后和他的妻子皇后也不得使用。皇帝的朝冠是用东珠108颗组成。 " 东珠共分七等,重量在一钱以上的就称得上上一等,而这一等只能被皇帝皇太后和皇后使用。除皇帝,皇太后,皇后外,其他文武百官使用东珠的规格都有明确规定。且大小质量都远远不如皇室。《大清律例》规定,文武百官,凡使用东珠,一颗东珠的质量不得超过三分。如果超出规格,那就以下犯上可能招致杀身之祸。 东珠又称北珠,初产自辽东,是满族发源地。因此清朝皇帝对它情有独钟。万历41年,努尔哈赤占领了乌拉部,而乌拉部正是生产东珠之地。努尔哈赤为讨好清朝皇帝,就命人在乌拉部各地采取东珠。 顺治时期,努尔哈赤在乌拉设立了打牲乌拉衙门。此衙门专门向清政府进贡价值不菲的宝物。人参,貂皮包括皇帝朝冠上的东珠都是通过此衙门进贡到京城。但这些宝物的采集却不易。宝物之上,都粘满贫苦人民的鲜血。特别是朝冠顶上的东珠,一颗东珠,不知要用多少人民的生命换来。 " 东珠的采集时间有时间限制,一般在每年四月,东珠成熟时期。他们的工具就是一根木杆。他们用木杆试探水下,若是有蚌蛤聚集,蚌蛤与木杆摩擦会发出不同响声。采珠人就是通过这些响声找到蚌蛤的位置。 之后采珠人就要下水摸蚌蛤,那时的他们没有夏天工具和氧气瓶,只得在鼻子或嘴上插上芦苇筒换气,他们身上拴着绳子,赤身裸体到水下采集,若采到就摇晃绳子,绳子那头的人会将他们拖拽到船边。但不是每次下水都会有收获。当他们把蚌蛤打开,拿到的东珠不符合规定,光泽不够,形状不圆润,大小不符合。采珠人会被再次扔到水里,直到采集到符合条件的东珠。 由于辽东地区天气寒冷,采珠人日日在水下采集东珠,经常会被冻死或被水流冲走,有的也会因天寒受凉病死在岸边。 " 当时负责东珠采集的采珠人共一千八百多人,他们被分为若干个小组一同采集东珠。在东珠采集期结束后,每个小组至少要上交16颗东珠,若期满未完成任务,则每人都要受到严厉的责罚。 这些东珠采集人获得一颗下等东珠都极其不易,皇帝朝冠上的东珠更是千里难求。为讨得皇帝欢心不知多少水下奴都牺牲了生命,皇帝朝冠上的上等东珠沾满了无数东珠采集人的鲜血。因此也被称为血珠。 参考文献: 《大清律例》
奥田瑛二,不二子,村上由規乃,花岡..
已完结

深夜食堂:东京故事2

主演:小林薰,不破万作,绫田俊树,松重丰,安藤玉惠,余贵美子,小田切让,仲村亨,柄本明,柄本佑,张孝全,胜地凉,永山绚斗
简介:" 根据安倍夜郎同名漫画改变的系列电视剧《深夜食堂》,今秋将迎来全新一季的开播。目前定名为:东京故事第2季。 " 今年,是该系列剧首播的第十个年头。从目前片方放出的消息来看,除主演小林薰、松重丰、余贵美子、小田切让等人继续出演之外,仲村彻、柄本明、柄本佑、胜地凉、永山绚斗等人也将作为嘉宾出演本剧。剧中的料理由食物设计师饭岛奈美继续亲手制作。 " 主演小林薰充满干劲地表示:“对于这部剧能持续推出这么多剧集和电影,并且坚持了10年,我感到非常高兴和欣慰。《深夜食堂》本身并不是什么沉重的故事,而是来源自日常生活中常见的恋爱、工作上的失意与治愈。我们的每一位主创都是秉承着绝不妥协马虎的精神在持续创作。” " 对于很多《深夜食堂》剧迷来说,也有很多人猜测该剧主要场景藏在东京新宿歌舞伎町一带,如果前往东京旅行,计划想要前去巡礼。 而实际上,深夜食堂的整个店面布景和店外的胡同、街角,都是在摄影棚内搭建而成的。 而《深夜食堂》第5季的内容,依然是由netflix独家发布。
小林薰,不破万作,绫田俊树,松重丰..
已完结

白夜医生

主演:滨边美波,柄本佑,泷本美织,石坂浩二,片桐仁,胜地凉,小手伸也,高桥努,冈崎纱绘,高桥文哉
简介:#全网最全追剧日历# 你追的是哪一部剧? 记艺app - 2月21日 日剧日历 大叔支持我的恋爱(脑内)ep02 mx 恋爱病与男子班 第二季 ep05 ntv 白夜医生 ep06 cx come come everybody ep93 nhk 勿言推理 ep07 cx 和歌子酒 第6季 ep07 tx 我才不会把女儿交给youtuber ep05 tx 记艺app,记录你的追剧时光~ #日剧# "
滨边美波,柄本佑,泷本美织,石坂浩..
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东邪闪魂

主演:藤原龙也,松田龙平,水原希子,仲野茂,永山绚斗,板尾创路,原田真由,北村有起哉,柄本佑,中村达也,大楠道代
简介:  新兴宗教团体“美丽人生(Life is Beautiful)”,第三代教主吉川路易(藤原龙也 饰)风流倜傥,言辞极具煽动性。在一个醉酒的夜晚,路易搭乘酒吧结识的神秘美女流美(水原希子 饰)的汽车,对方的身份却让他着实一惊。未久,飞驰的跑车在某隧道内与一辆机车惨烈相撞。对方当场死亡,流美重伤昏迷不醒,路易则只受轻伤,逃过一劫。在此之后,教主的姐姐樱(原田麻由 饰)安排弟弟去南方某个小岛暂避风头,并雇用新野(松田龙平 饰)等三名保镖护卫路易的安全。与死神擦肩而过的路易切身感到生死无常,他试图解散教团,却遭到以母亲(大楠道代 饰)为首的一众高层强烈反对。  风景如画的海边,死亡的气息肆意蔓延……
藤原龙也,松田龙平,水原希子,仲野..
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不痛的死法

主演:柄本佑,坂井真纪,奥田瑛二,余贵美子,宇崎龙童,大谷直子
简介:著名音乐家坂本龙一,去世了。 这两天,全球明星,无数影迷、乐迷都在为其哀悼。 鱼叔昨天也特地发了一篇文,追思这位音乐大师。 很多人注意到,坂本龙一生命的最后几年,都是在与癌症抗争中度过的。 2014年被确诊咽喉癌,接受治疗后,逐渐恢复健康。 2021年又罹患直肠癌,之后一直与病魔战斗,并坚持音乐创作,直到生命尽头。 " 临终前的坂本龙一,仍然以极度衰竭的体力,坚持着音乐创作。 这种精神,令人十足敬佩。 然而,并不是所有人都可以拥有他一样的条件和意志力。 在日本,其实有许多绝症患者会选择一种「等死」的方式度过自己最后的时光。 为何会这样? 最近的一部新片,或许能够给我们一个答案—— 《不痛的死法》 痛くない死に方 " " 电影曾在3年前在上海电影节展映。 不过直到最近才出资源。 豆瓣8.1,口碑不俗。 " 片名里所说的「死法」,学名叫安宁疗护。 是包含临终关怀、舒缓医疗、姑息治疗等的一种统称。 在日本,安宁疗护已经成为许多绝症患者的主流选择之一。 日本厚生劳动省调查显示,超过60%的民众希望在家离世。 不久于人世的绝症患者,可以根据医院开出转介病历,自行联系居家医生进行安宁疗护。 听起来是落叶归根、有尊严地死去。 当然,「安宁疗护」并不总是安宁。 居家医生河田,就刚刚经历了一场失败的疗护。 " 患者大贯先生,诊断为肺癌第四期。 医院判断其时日无多,建议住院化疗,尽可能延长寿命。 可大贯先生格外固执,不愿再遭罪挣扎,他逼着女儿把自己接回了家。 「总算自由了」 " 居家安宁,是女儿最后的选择。 她请来河田医生,详述了父亲的病情。 以及她最大的诉求,让父亲没有痛苦地离开。 " 河田没有正面允诺,开具完止痛药方就匆匆离开。 下一次会诊,要等到十天之后。 他非常笃定,癌症不会突然发作。 " 然而,大贯先生的病况发展极为迅速。 两天,大小便失禁,不得不穿上纸尿裤。 五天,呼吸困难,必须吸氧度日。 紧接着开始出现幻觉,语无伦次,脱除身上的衣物。 " 当疼痛达到极点,他甚至用尽最后的力气大喊求死。 「我受够了,让我死吧」 " 女儿惊恐地给医生打去电话,询问可否加大止痛药的剂量。 河田的回答却格外敷衍。 反正都是将死的老人,哪一款止痛药都于事无补。 「随便那种都行」 " 当河田姗姗来迟,病人已停止呼吸。 他随后开始了程式化的步骤。 摸脉搏,听心跳,检查眼睛,宣告死亡。 " 这样的死亡,他已经目睹了许多次。 家属通常沉浸在失亲的悲痛,痛哭一阵也就送客了。 他总在心里默念,希望自己不会被投诉。 " 然而,大贯先生的女儿面色冰冷。 长久的沉默后,向河田抛出质问: 「是谁害死了我父亲?」 " 即使到最后一刻,父亲仍然深陷痛苦之中。 居家安宁,成为了一则谎言。 家属的指责、不信任,将河田的职业操守深深重创。 此后,这个画面久久困扰着他。 " " 直面死亡,是电影的题眼。 本片的编剧长尾和宏,本身就是一名居家医生。 有着2000位病人的看护经验,对安宁疗护有深入的研究。 他将正确且成功的疗护搬上银幕,为之正名。 并呈现出最真实的病患反应、亲属与医生的心理。 " 片中,经历失败后的河田找到一位前辈请教经验。 前辈的一番话宛如晴天霹雳。 患者很有可能并非绝症,还有抢救的可能。 安宁疗护不等于放弃患者,而是秉持对人最大的尊重与关怀。 「适时地怀疑医院的诊断,不能放弃任何一点可能性。」 " 观摩前辈的做法,也给了河田极大的触动。 即使患者已经死亡,前辈仍然安抚、与之对话。 他认为,就算心跳与呼吸停止,大脑与皮肤细胞还会作用一段时间。 生者与死者最后的沟通,不该被撕心裂肺的悲哭取代。 " 每位家属都擦干眼泪,收拾起哭丧的神情。 在医生的鼓励下,挨个与老人牵手告别。 最后还拉上医生,一起合影留念。 河田这才发觉,原来「等死」也可以是一门艺术。 " 安宁疗护的艺术,关键就在等待。 首先,医生要懂得等待。 拯救患者,历来是医生的本能。 首要任务是尽可能延长患者的生命。 在各大医院,让患者死亡等于失败,也成了根深蒂固的思想。 然而,延命治疗往往会导致患者会出现咳嗽、积痰等状况。 宛如溺水挣扎,在病床上痛不欲生。 「让患者在最后一刻这么痛苦的凶手,是我」 " 安宁疗护,则恰恰相反。 枯萎,是前辈对死亡的比喻。 他认为,就是要让病患者像花脱水枯萎般死去。 " 其次,家人也要学会等待。 居家安宁最大的现实障碍,往往来自家人。 一个案例,令河田痛心不已。 该名患者因吃年糕意外噎住了。 家长没有听从居家医生的劝阻,叫救护车送去了医院。 患者的命是保住了,但余生要一直插管治疗,异常痛苦。 「真可惜,明明枯萎得很顺利」 " 出于亲情、道德、舆论等因素,大多数人都无法坐视亲人的离世,会采取急救、延命治疗。 这其实违背了临终者的真实意愿。 救护车的警笛声,会将居家安宁的梦毁于一旦。 当患者到达「生命之墙」时,不必多做挽留。 " 最后,患者本人也要等待。 直面死亡,绝非易事。 本多先生,是给河田留下最深记忆的一名患者。 作为团块世代,他参与过全共斗运动,也是筑起社会经济的栋梁。 他酷爱川柳诗句,即使身患绝症,仍造句逗乐,一副混不吝的样子。 「为了让棺材,减轻一点重量,减肥中」 " 当众人离去,恐惧再藏不住。 写下的诗句,出卖了他的逞强。 「再怎么逞强,也止不住对死亡的恐惧」 " 幸运的是,他选择了一位优秀的居家医生。 河田医生也第一次意识到,在安宁疗护的过程中,陪伴才是最佳良药。 他会随机登门拜访,聆听本多先生的故事。 时值烟花节,共同小酌观赏。 面对本多想要抽烟的请求,他也破例应允。 「自由是生命之美」 " 烟花教给了本多人生的最后一课。 绚烂地绽放,如同社会阵场上的勇将。 消无声息地隐匿,像生命的休止。 「是烟火教会了我凋零的美丽」 " " 这部电影让很多人想到《入殓师》。 将死亡直白地暴露在观众面前,并以浪漫温情抚慰。 同样,这也是不断打破偏见的历程。 一路上,入殓师要克服自己的反感、换取妻子的理解、忍受众人的目光。 " 如是困境,也横亘在居家医生面前。 他们工作时间极不稳定。 但凡病人离世,不论凌晨还是清晨,都必须第一时间赶赴现场。 至于收入,也低于行业的一般水平。 同期的医生都进入大医院,晋升的晋升,加薪的加薪。 河田却只能拿着微薄的薪水,奔波往返于各户人家。 妻子怒其不争,毅然离婚。 " 河田也曾怀疑自己职业的意义。 但与本多先生的相处,让他的观点有了转变。 老顽童总是不遗余力地搞怪,将人生阅历以玩笑的形式分享给众人。 「就算真的有死后的世界,也一定是个很棒的地方,因为都没有人回来呀」 " 本多先生的离世是安详的。 河田的心中并未被悲痛充塞,反而生出由衷的感激与快乐。 所谓「不痛的死法」,同样也是对生者的安慰。 「感谢您教给我许多事,与您相处的这一个半月真的很快乐。」 " 居家医生所做的,与医院不同。 医院看的是诊断书,为了拯救、续命。 居家医生看的则是患者的人生故事。 是人活在世上都有着不同的样貌,包括外表、思维、社会地位、信仰,都必须全面了解。 这就是医疗的魅力所在。 " 每个人都赞同,如何活着是人之为人的基本权利。 却有很多人忽视了,自主选择如何死去,同样重要。 在今年的两会上,鱼叔就留意到一则提案。 人大代表杨杰孚建议,增设安宁疗护病区。 " 他指出,当前国内患有一种以上慢性疾病的老人比例高达75%,有超过4000万老人失能或部分失能。 同时,许多绝症患者也在痛苦的治疗中捱过生命的倒计时。 安宁疗护,能为他们保留最后一份尊严。 可惜,安宁疗护在我国尚处于起步阶段。 成体系的相关医疗,仅有寥寥几家试点医院的病房。 「舒缓」而非「续命」,还未在大众间普及。 如何让患者有尊严、不痛苦地死去,仍需要政策层面的推进。 同样,对生者也是一场考验。 相处、对话、告别,都是为了懂得爱惜他人。 " #头条创作挑战赛#
柄本佑,坂井真纪,奥田瑛二,余贵美..
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邂逅在釜山

主演:柄本佑,江口德子,川村亚纪,光石研
简介:  初出茅庐的栗原(柄本佑饰)被上司(光石研饰)派到韩国釜山去拍摄旅游广告片。对韩文一窍不通的他只身来到异国,竟然没能碰上原先约好的当地导游。正当他一筹莫展之际,邂逅了一名神秘的日本美女阳子(江口德子饰)。两人一同观光游览,釜山正在举行国际电影节,整个城市十分热闹。快乐的三天很快过去,分手的时刻就在眼前,栗原得知了阳子的秘密……
柄本佑,江口德子,川村亚纪,光石研
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霸权动画!

主演:吉冈里帆,中村伦也,柄本佑,尾野真千子,工藤阿须加,小野花梨,前野朋哉,高野麻里佳,新谷真弓,矢柴俊博,松角洋平,前原滉
简介:  物語の舞台は、もっとも成功した作品の称号“覇権(ハケン)”を手にするため、日夜熾烈な闘いが繰り広げられている日本のアニメ業界。そんな世界に飛び込んだ斎藤瞳は、監督デビュー作で憧れのスター監督・王子千晴と覇権を争うことになる。過去にメガヒット作品を生み出し天才として名を馳せる王子は、プロデューサーの有科香屋子とタッグを組み8年ぶりに監督復帰を果たすのだ。瞳は、くせ者プロデューサーの行城理や個性的な仲間たちとともに“ハケンアニメ”の称号を手にすべく奮闘を重ねる。
吉冈里帆,中村伦也,柄本佑,尾野真..