剧情介绍
#健康科普排位赛# 怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。#医案分享#
【名医简介】
何任,浙江杭州人。1956年加入中国共产党。1940年毕业于上海新中国医学院。后随父学中医。曾开业行医。1955年后,历任浙江省中医进修学校副校长、校长,浙江中医学院教授、副院长、院长,中华全国中医学会第二届常务理事、浙江分会会长。 潜心于中医教育事业,培养了一批中医人才。临床长于内科、妇科病的治疗。喜用“金匮方”,对湿温急证以及胃脘痛、崩漏等疑难杂病疗效显著。对《金匮要略》的研究,颇见功力,著述甚丰。

【案例】
化痰浊、安心神法治疗不寐症医案
章某,男,35岁。
1971年12月1日初诊
1966年曾患精神分裂症住院治疗,现通宵不寐,烦躁,大便坚结,痰多,脉细,苔黄白相兼而厚腻,以化痰浊、安心神为治。
处方:
郁金,藿香,陈胆星,丹参,石菖蒲,珍珠母,姜半夏,姜竹茹,陈皮,朱灯心,琥珀,5剂。
复诊:
12月6日。药后睡眠可达5小时,较前为安,大便较畅,痰多,脉细,舌质暗而苔厚。再予化浊安神为治.
丹参,郁金,陈胆星,石菖蒲,姜半夏,姜竹茹,朱灯心,制首乌,琥珀,4剂。
本案引自(《何任医案选》)
【评析】
此例病人失眠程度重,伴烦躁,多痰,便结,舌苔厚腻,是痰热内郁,扰乱心神。此证如果阴阳发生偏盛偏衰,极易转人“重阴者癫,重阳者狂”的恶候。案中治法,抓住痰浊内滞的主因,兼顾到心气不足,方用温胆汤加胆星、菖蒲以导痰涤浊,藿香郁金芳香化浊,丹参养心活血,珠母、琥珀宁心镇静。全方仿“蠲饮六神汤”方法,对痰浊内蕴而出现精神不安的症状有一定疗效。
注:
蠲饮六神汤,出自于沈尧封《女科辑要》,由石菖蒲、胆星、旋复花、茯苓、橘红、半夏曲组成。原方用于孕期胸胁胀满,王孟英用于产后恶露行而昏谵者,多属痰饮,不可误投攻补,此方最著神效。如方服之良愈(《王孟英医案?产后》)。赵锡武老中医治疗中风用本方,有利神识功能的康复。
【不寐简介】
一般习称为“失眠”,是以经常不易人寐为特征的疾病临床表现为人寐困难,寐而易醒,醒后不能再寐,亦有时寐时醒者等,严重的则整夜不能人寐。即病人相当长的时间不满意睡眠的质和(或)量。综合文献,参阅名家医案,可知本病症病机关键是阳不入阴;病因多由情志所伤、劳逸过度、久病体虚、饮食不节、五志过极等;虚证不寐多责心脾两虚、阴虚火旺、心胆气虚,实证不寐多为肝郁化火、痰热内扰、瘀血内阻等。治疗除药物治疗外,还应重视精神调理、放松治疗等。
【作者寄语】
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