嗜睡症
主演：皮特·蓝萨尼,古斯塔沃·加尔松,索菲亚·哥拉,法碧安娜·坎蒂诺,赫拉多·罗马诺,Belén Chavanne,Jimena Barón,María Candela Vetrano,纳萨雷诺·卡西奥
简介：有这样一群人，他们的“睡意”说来就来，随时随地可以做梦，他们可能在学校、工作岗位上，因为无法控制的“打瞌睡”而苦恼。 9月22日是“世界睡病日”，“罕见的梦”艺术画展走进广州的南方医院睡眠医学中心，把一群“说睡就睡”的人带入公众视野。 活动上，南方医院睡眠医学中心主任张斌介绍了常见的嗜睡问题，及罕见的“发作性睡病”相关知识。他提醒，10岁左右是发作性睡病的一个高发期，家长们要留心孩子的嗜睡问题，“即使不是罕见的发作性睡病，嗜睡问题也是需要关注和改善的”。 " 南方医院睡眠医学中心主任张斌在“世界睡病日”活动上进行科普讲座。 问：“嗜睡”是个普遍问题吗？ 张斌：日间的过度思睡，在青春早期有19.8%的发生率，到青春后期是47.2%的发生率。为什么青春期的孩子这么容易困？他们本身需要的睡眠时间长，要9至10个小时，但因为上学，大部分睡不了这么久；到了青春后期第二性征发育后，人的睡眠会后移，呈现晚睡晚起的变化，但上学的时间没有随之后移，这就导致青春期的日间嗜睡情况非常多。 到了成年期，还是有三分之一的人会有日间嗜睡，这与成年人工作压力大、生活繁忙有关，也跟电灯的使用、昼夜节律的模糊有关。 " 问：日间思睡有可能是一种病吗？ 张斌：大部分不是，日间思睡发生率很高，而真正属于疾病的“发作性睡病”只有万分之3.4的发生率。 要怎样分辨？首先，要看睡眠模式和习惯是否健康，比如是否睡前看手机、睡得够不够、有没有过度午睡等。 其次，要考虑有没有躯体疾病、精神方面的疾病，比如抑郁、焦虑症也会有困倦的情况。 第三，要监测你的睡眠状况有没有问题，比如睡眠呼吸暂停等疾病，会影响到夜间睡眠质量，也会导致白天很困。 在排除了以上这些问题之后，你的“嗜睡”就有可能是中枢神经系统问题导致的“嗜睡症”，其中就包括容易“秒睡”的发作性睡病。 问：发作性睡病的主要表现是什么？ 张斌：普通的嗜睡是一种连续的困倦，而发作性睡病一般事先没有明显的困倦，但发生了“睡眠突袭”：患者在做其他事情，突然就睡着了。 现在随着手机、游戏的普及，我们还发现过有患者玩手机的时候突然睡着，但又不是完全睡着，手机还在“吊着”他的睡意，明明已经睡意来袭了，但还坚持着不睡，但舌头已经松弛、有点伸出来了，我们看到视频后也判断，是一种典型的发作。 睡眠突袭中，还有一个特征是肌肉张力的下降，包括上面说的舌头的松弛，而发作性睡病的危险性也来自这里，即肌张力下降导致的“猝倒”，如果患者是在开车的时候、过马路的时候突然进入睡眠状况，可能人就突然倒下了，就可能发生危险。而这种“猝倒”，往往是由情绪引起的，比如哈哈大笑的时候、愤怒的时候、紧张的时候。 第三个特征，是入睡前的幻觉，可以理解为，梦境在半梦半醒的过程中发生了；同时，还可能出现睡眠的瘫痪，就是广东人常说的“鬼压床”。 做梦其实是睡眠中的正常现象，人人都会做梦，但大多数梦人醒来后是记不得的，但发作性睡病患者，因为他们的睡眠“开关”坏了，他们的梦境可以清晰地回忆起来，这也是我们“罕见的梦”公益画展的由来。 " 另外，患者也会有夜间的突然觉醒，因为睡与醒的“开关”坏了，他们的睡眠是片段化的，不光只是日间的突然睡眠。 问：发作性睡病常见吗？ 张斌：我国香港的一项研究显示，发作性睡病的发病率是万分之3.4，推算下来，我国有约有70万的发作性睡病患者，而且这种病在青少年期有一个发作高峰，约有40%左右是在10岁前后发病的。 这种病，源自下丘脑分泌素的减少或消失，导致人体“睡”与“醒”的“开关”出了问题，人可以从觉醒状态突然进入睡眠状态，而且，这种情况无法自然改善，需要终身治疗。 问：要怎样确认一个人的嗜睡是不是发作性睡病呢？ 张斌：会有一个量表，让患者根据自己的情况打分，我们来判断是否存在日间过度思睡的情况。下一步，要进行睡眠实验室的检查，排除一些睡眠疾病，包括一种“多次睡眠潜伏期”测验，来检测你到底是不是入睡得非常快，一般来说，5次小睡中，如果有两次以上出现一睡着就进入梦境的情况，5次平均只花了不到8分钟就入睡，基本就可以确定你有发作性睡病。 有一些表现不是特别典型的，还可以进行一些基因检测、脑脊液检测。 问：发作性睡病可以治好吗？ 张斌：这个疾病，我们的治疗目的是恢复患者的社会功能，让他们能够良好地生活，比如，帮他们维持日间的清醒，控制“猝倒”的发生以避免意外，改善夜间的睡眠等。针对这些症状，目前都已经有一些改善的、对症的药物。但药物的效果是因人而异的。 非药物治疗也很重要，比如，日间安排规律的小睡，在上午十点、中午、下午三四点钟安排三次10至15分钟的小睡，缓解日间的困倦；帮助患者改正一些可能存在的不良睡眠习惯，等等。 治疗方面，其实更需要社会的支持，比如，在社交场合，或者开会期间，一名患者突然睡着了，你要理解，他不是对你有意见、不是偷懒，而确实是疾病所致，如果可以，就理解他的这一点与众不同，帮助一下他。 发作性睡病虽然只有万分之3.4的发病率，但这个群体的总量还是非常庞大的，需要社会和家庭体系的关爱和支持，帮他们恢复正常的社会生活。 问：实际诊疗中，发作性睡病患者容易被误诊为什么疾病？ 张斌：最容易被误诊为精神类疾病，因为患者入睡时经常有光怪陆离的梦，有的梦境非常逼真，就像产生幻觉了一样，这跟一些精神疾病很像。 还有些患者容易被诊断为抑郁症，当然发作性睡病患儿里面也的确有抑郁的情况。在吃了抗抑郁药之后，问题往往就更复杂了。 问：青少年时期是发作性睡病的一个发病高发期，对青少年儿童家长有什么样的提醒？ 张斌：发作性睡病的发病有“双峰期”，一个高发期是10岁左右，大约有40%左右是在10岁前后几年发病的，另外40多岁还有一个小的发病高峰。我们临床上见到的，大多是比较年轻的病患。 对于家长来说，如果你发现小孩在上课时、学习时经常打盹，很嗜睡，就要想到看看医生。嗜睡的原因有很多，既有可能是本身没有睡好、睡眠习惯不好，也可能有一些躯体性的疾病，发作性睡病只是其中很小一部分，但要意识到，嗜睡也是一个需要关注的问题，睡眠问题不仅仅是失眠。 其实10来岁的孩子，他自己已经可以判断自己的状态，如果真是状态奇怪，他会知道，并不是妈妈讲的没有睡够、多睡一会儿就好，他会有一些很奇怪的体验，会觉得需要去看一下医生，这样也有的。 问：发作性睡病会由不良睡眠习惯诱发吗？ 张斌：不会，发作性睡病主要是下丘脑分泌的减少导致，这个是已经研究明确的。但更为具体的病因或发作诱因是什么，目前还不明朗，有一部分可能和遗传因素有关联，有一些可能与病毒感染有关联。 而一些单独的“睡瘫”（鬼压床）现象，有可能是跟环境改变、情绪紧张等有关。 问：发作性睡病目前的公众认知情况怎样？ 张斌：其实大家认识的还是少，我们中心每个月至少有2至3例的接诊量，其中不少还是我们去讲课或者参加活动后，其他医生了解到之后推荐过来，或者是看到媒体科普之后来的，有一些病人是辗转过很多其他的科室，才来到我们睡眠中心。 采写：南都记者李文 通讯员凌伟明
简介：有这样一群人，他们的“睡意”说来就来，随时随地可以做梦，他们可能在学校、工作岗位上，因为无法控制的“打瞌睡”而苦恼。 9月22日是“世界睡病日”，“罕见的梦”艺术画展走进广州的南方医院睡眠医学中心，把一群“说睡就睡”的人带入公众视野。 活动上，南方医院睡眠医学中心主任张斌介绍了常见的嗜睡问题，及罕见的“发作性睡病”相关知识。他提醒，10岁左右是发作性睡病的一个高发期，家长们要留心孩子的嗜睡问题，“即使不是罕见的发作性睡病，嗜睡问题也是需要关注和改善的”。 " 南方医院睡眠医学中心主任张斌在“世界睡病日”活动上进行科普讲座。 问：“嗜睡”是个普遍问题吗？ 张斌：日间的过度思睡，在青春早期有19.8%的发生率，到青春后期是47.2%的发生率。为什么青春期的孩子这么容易困？他们本身需要的睡眠时间长，要9至10个小时，但因为上学，大部分睡不了这么久；到了青春后期第二性征发育后，人的睡眠会后移，呈现晚睡晚起的变化，但上学的时间没有随之后移，这就导致青春期的日间嗜睡情况非常多。 到了成年期，还是有三分之一的人会有日间嗜睡，这与成年人工作压力大、生活繁忙有关，也跟电灯的使用、昼夜节律的模糊有关。 " 问：日间思睡有可能是一种病吗？ 张斌：大部分不是，日间思睡发生率很高，而真正属于疾病的“发作性睡病”只有万分之3.4的发生率。 要怎样分辨？首先，要看睡眠模式和习惯是否健康，比如是否睡前看手机、睡得够不够、有没有过度午睡等。 其次，要考虑有没有躯体疾病、精神方面的疾病，比如抑郁、焦虑症也会有困倦的情况。 第三，要监测你的睡眠状况有没有问题，比如睡眠呼吸暂停等疾病，会影响到夜间睡眠质量，也会导致白天很困。 在排除了以上这些问题之后，你的“嗜睡”就有可能是中枢神经系统问题导致的“嗜睡症”，其中就包括容易“秒睡”的发作性睡病。 问：发作性睡病的主要表现是什么？ 张斌：普通的嗜睡是一种连续的困倦，而发作性睡病一般事先没有明显的困倦，但发生了“睡眠突袭”：患者在做其他事情，突然就睡着了。 现在随着手机、游戏的普及，我们还发现过有患者玩手机的时候突然睡着，但又不是完全睡着，手机还在“吊着”他的睡意，明明已经睡意来袭了，但还坚持着不睡，但舌头已经松弛、有点伸出来了，我们看到视频后也判断，是一种典型的发作。 睡眠突袭中，还有一个特征是肌肉张力的下降，包括上面说的舌头的松弛，而发作性睡病的危险性也来自这里，即肌张力下降导致的“猝倒”，如果患者是在开车的时候、过马路的时候突然进入睡眠状况，可能人就突然倒下了，就可能发生危险。而这种“猝倒”，往往是由情绪引起的，比如哈哈大笑的时候、愤怒的时候、紧张的时候。 第三个特征，是入睡前的幻觉，可以理解为，梦境在半梦半醒的过程中发生了；同时，还可能出现睡眠的瘫痪，就是广东人常说的“鬼压床”。 做梦其实是睡眠中的正常现象，人人都会做梦，但大多数梦人醒来后是记不得的，但发作性睡病患者，因为他们的睡眠“开关”坏了，他们的梦境可以清晰地回忆起来，这也是我们“罕见的梦”公益画展的由来。 " 另外，患者也会有夜间的突然觉醒，因为睡与醒的“开关”坏了，他们的睡眠是片段化的，不光只是日间的突然睡眠。 问：发作性睡病常见吗？ 张斌：我国香港的一项研究显示，发作性睡病的发病率是万分之3.4，推算下来，我国有约有70万的发作性睡病患者，而且这种病在青少年期有一个发作高峰，约有40%左右是在10岁前后发病的。 这种病，源自下丘脑分泌素的减少或消失，导致人体“睡”与“醒”的“开关”出了问题，人可以从觉醒状态突然进入睡眠状态，而且，这种情况无法自然改善，需要终身治疗。 问：要怎样确认一个人的嗜睡是不是发作性睡病呢？ 张斌：会有一个量表，让患者根据自己的情况打分，我们来判断是否存在日间过度思睡的情况。下一步，要进行睡眠实验室的检查，排除一些睡眠疾病，包括一种“多次睡眠潜伏期”测验，来检测你到底是不是入睡得非常快，一般来说，5次小睡中，如果有两次以上出现一睡着就进入梦境的情况，5次平均只花了不到8分钟就入睡，基本就可以确定你有发作性睡病。 有一些表现不是特别典型的，还可以进行一些基因检测、脑脊液检测。 问：发作性睡病可以治好吗？ 张斌：这个疾病，我们的治疗目的是恢复患者的社会功能，让他们能够良好地生活，比如，帮他们维持日间的清醒，控制“猝倒”的发生以避免意外，改善夜间的睡眠等。针对这些症状，目前都已经有一些改善的、对症的药物。但药物的效果是因人而异的。 非药物治疗也很重要，比如，日间安排规律的小睡，在上午十点、中午、下午三四点钟安排三次10至15分钟的小睡，缓解日间的困倦；帮助患者改正一些可能存在的不良睡眠习惯，等等。 治疗方面，其实更需要社会的支持，比如，在社交场合，或者开会期间，一名患者突然睡着了，你要理解，他不是对你有意见、不是偷懒，而确实是疾病所致，如果可以，就理解他的这一点与众不同，帮助一下他。 发作性睡病虽然只有万分之3.4的发病率，但这个群体的总量还是非常庞大的，需要社会和家庭体系的关爱和支持，帮他们恢复正常的社会生活。 问：实际诊疗中，发作性睡病患者容易被误诊为什么疾病？ 张斌：最容易被误诊为精神类疾病，因为患者入睡时经常有光怪陆离的梦，有的梦境非常逼真，就像产生幻觉了一样，这跟一些精神疾病很像。 还有些患者容易被诊断为抑郁症，当然发作性睡病患儿里面也的确有抑郁的情况。在吃了抗抑郁药之后，问题往往就更复杂了。 问：青少年时期是发作性睡病的一个发病高发期，对青少年儿童家长有什么样的提醒？ 张斌：发作性睡病的发病有“双峰期”，一个高发期是10岁左右，大约有40%左右是在10岁前后几年发病的，另外40多岁还有一个小的发病高峰。我们临床上见到的，大多是比较年轻的病患。 对于家长来说，如果你发现小孩在上课时、学习时经常打盹，很嗜睡，就要想到看看医生。嗜睡的原因有很多，既有可能是本身没有睡好、睡眠习惯不好，也可能有一些躯体性的疾病，发作性睡病只是其中很小一部分，但要意识到，嗜睡也是一个需要关注的问题，睡眠问题不仅仅是失眠。 其实10来岁的孩子，他自己已经可以判断自己的状态，如果真是状态奇怪，他会知道，并不是妈妈讲的没有睡够、多睡一会儿就好，他会有一些很奇怪的体验，会觉得需要去看一下医生，这样也有的。 问：发作性睡病会由不良睡眠习惯诱发吗？ 张斌：不会，发作性睡病主要是下丘脑分泌的减少导致，这个是已经研究明确的。但更为具体的病因或发作诱因是什么，目前还不明朗，有一部分可能和遗传因素有关联，有一些可能与病毒感染有关联。 而一些单独的“睡瘫”（鬼压床）现象，有可能是跟环境改变、情绪紧张等有关。 问：发作性睡病目前的公众认知情况怎样？ 张斌：其实大家认识的还是少，我们中心每个月至少有2至3例的接诊量，其中不少还是我们去讲课或者参加活动后，其他医生了解到之后推荐过来，或者是看到媒体科普之后来的，有一些病人是辗转过很多其他的科室，才来到我们睡眠中心。 采写：南都记者李文 通讯员凌伟明
皮特·蓝萨尼,古斯塔沃·加尔松,索..
