曾因无脑黑中国遭人诟病的孙向文，写过一篇关于中国人在日本“骗保”的文章。

日本の医療制度にタダ乗りする中国人、社会保障の侵食を招いた旧民主党政権「負の遺産」が今もなお

立场和措辞不敢苟同，但是其中涉及到日本医疗的一些政策，了解一下或许可以给我们一些启发。

2011年1月，日本政府开始实行医疗签证，原本想法是觉得自己国家医疗水平发达，可以吸引一些国外富裕层来日本治疗，为此还特别拍了和此有关的日剧做推广。

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医龙3第4集，中国前卫生部部长李强忠到日本做心脏手术，黑木用导管技术手术成功。李强忠扮演者是老华侨解世雄。

实行医疗访日签证想法很好，对象是国外富裕层（这个其实就是瞄准中国等一些医疗欠发达国家的富裕层）也没错。

不过这很容易让大家产生一个想法:

到日本办一个长期签证又不困难，要是有大病了办个留学或者投资经营签证到日本不就直接可以享受日本国民健康保险了么？日本国民健康保险只要是有90天以上的长期签证，不论国籍都可以加入。

大概2年多前，终于有人验证了这个想法。

一位中国人通过中介来日本看病，病因是丙型肝炎。当时丙肝在国内没有特效药可以治疗（据说复发率很高）。国外2014年有了特效药，美国吉利得公司研发的哈维尼片剂投入市场，吃药大概3周左右治疗率90%以上，日本2015年引入，听医生说了日本已经有了所以特地来日本来治疗。

在日本，一片哈维尼片剂价格在5w日元以上，如果办理医疗访日签证，要想完治大概需要600w日元（35w人民币）的费用。结果有中介报价15w人民币，给他办了投资经营签证到日本，然后加入国民健康保险治疗。

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实际负担是多少呢？一个月的用药费用大概不到2w日元。因为日本有针对这种药的公费补助。其他的检查费、听诊费等都有70%的减免，最后大概花了不到30w日元的费用（2w人民币不到，多余的钱被中介赚走了，当然，还有签证之类的费用）。

后来类似的事情终于在日本被报道了。

网上的几篇报道报道内容和这件事大同小异，也是中国人来日本利用国民健康保险看病，让日本负担高额的医药费。

就算某些药不能适用于国民健康保险也有高额疗养费制度，大幅度削减医药费。比如日本小野药品工业研制的抗癌药“nivolumab”，对恶性黑色瘤、肺癌、肾癌等有一定疗效。使用这种药一天的医药费就接近4w日元（2400人民币），一个体重40公斤的人一年需要花费1144w日元（65w人民币左右），60公斤的人需要花费1792w日元（107w人民币）。

为了让国民能用上这种药，日本特别设立了这种制度（高额疗养费制度）。

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上图为如果是得癌症根据金额要负担的医药费，也是被称为亡国医疗政策。因为日本很多退休老人都属于年收入很低的状态，而得癌症的也大都是高龄者。其实就等于国家包下了这种新药的费用。

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日本医院自己的调查，治疗癌症费用，如果100%自己负担的情况是400多万一个月，而现在实际负担是87600日元而已。

当然，并不是说利用这些漏洞的中国人就有什么问题，毕竟就和《我不是药神》里的问题一样，到底责任在谁？每一个人都有自己的立场，而且中国人这么做并不违法。

毕竟想在日本拿到90天以上的签证有很多种方法，文章中说的办理投资经营签证就是一种，在日本拿到经营签证只需要注册资金500w日元以上，不过30w人民币而已。

比起很多大病来说不算什么，而且这个钱只是投入，注册完了再收回来也没问题。在日本超过90天签证的任何人原则上都是应该加入国民健康保险的。此外，找个学校申请大学院读书成为留学生，找个公司利用自己的技术拿个就职签证，包括找个有日本签证的结婚等等都可以拿到长期签证。

当然，在日本买房也是方法之一。

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流程图

所以问题还是出在日本政策方面，人性就是如此，有这个漏洞就会有人利用谋求自己的利益，况且还是生命相关，所以才会诞生这类行业。

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不过从日本人的角度来说，当然是不会希望这种事情发生的。但是只要是合理合法的，又关乎生命的重大问题上，这也是一条出路。

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