不论青春期女孩还是家长，都有必要了解一下关于青春期乳房发育的相关知识，正确看待胸部的变化。

乳房发育和什么有关？

乳房发育跟激素相关，其中产生直接作用的是雌激素、孕激素及催乳素。

1.雌激素

雌激素由卵巢分泌。进入青春期，女孩卵巢开始发育，同时分泌少量雌激素，雌激素会促进第二性征的发育，作用在乳房上，会使乳腺管管腔增生，乳管及小叶周围结缔组织发育，使乳管延长并分枝，乳房脂肪组织增多；同时雌激素刺激垂体前叶合成与释放催乳素，促进乳腺发育，使乳房变得丰满，乳头颜色逐渐加深，乳晕增大。

2.孕激素

孕激素是一种类固醇激素，女性排卵之前主要由肾上腺分泌，排卵之后主要由卵巢内的黄体来分泌，包括孕酮、17α-羟孕酮等，其中孕酮的生物活性最强。

孕激素能够促进乳腺小叶和腺泡发育，在与雌激素的共同作用下促进乳腺发育。同时，孕激素能够抑制催乳素分泌。

3.催乳素

催乳素由垂体分泌，在雌激素、孕激素及其他激素的共同作用下，促进乳腺发育。可以在女性怀孕期间让乳腺小叶终末导管发展为小腺泡，为生产后的哺乳做好准备。

可见，人体内各种激素是相互协同作用的，如果其中一种或数种激素分泌发生紊乱，或者各种激素之间分泌失衡，都可能影响乳房的生长状态和生理功能。

关于女孩乳房发育的时间，通常是在月经初潮前2～3年（小学五六年级到初中一年级的时候），从开始发育到完全成熟需要5年左右的时间。

当然，受所处地区经济发展水平、种族等因素影响，发育时间存在一些差异。

乳房，为什么有的人大有的人小？

乳房的大小因人而异，与遗传、营养、运动等多种因素相关。

1.遗传

人体的所有性状都由遗传基因决定，乳房的大小、形态也与遗传基因密不可分。一般来说，乳房丰满的女性，其女儿乳房也较丰满。

2.营养

乳房中脂肪含量约占90%，这些脂肪对于维持乳房的弹性、丰满有重要作用。所以较胖的女性往往乳房较大，而当一位女性开始消瘦，乳房也会随之变小。

在青春期，如果过分偏食和节食，可造成营养不良，由于摄入脂肪、蛋白质过少，容易导致乳房发育不良。同样，摄入糖类、脂肪、蛋白质多营养全面的女孩，乳房也会发育的丰满一些。

3.运动

运动本身其实不会让胸部增大，但运动能有效锻炼胸部肌肉，让乳房看起来更挺拔、丰满。平时的一些体能锻炼，如扩胸运动或双手弹拉力器等运动，都可以有效锻炼胸部肌肉，提高乳房支撑力。

很多女性的乳房在发育过程中会存在一大一小的问题，这是由于发育过程中两侧乳房对雌激素敏感性不同所致，敏感性较高的一侧会先发育且生长较快，敏感性较差的一侧则因发育迟缓显得稍小一些。此外，长期偏于一侧睡觉或采用俯卧的睡姿，运动时惯用一侧上肢，不合适的内衣穿戴，都会影响乳房的大小。通常情况下这些都不影响身体健康。

当然，如果两侧乳房的大小差异较大，或者有新近发生的一侧乳房变大，就有必要到医院进行检查，排除乳腺疾病的风险。

乳房的大小受多种因素影响，无论乳房大还是乳房小都不影响身体健康，不用过于在意。善待自己、健康第一。

乳房日常保健与护理很重要

青春期对乳房正常的保健与护理非常重要。在日常生活中需要注意以下5点：

第一，不要穿紧身衣或束胸，紧身衣使乳腺受压，乳腺血流循环不畅，导致乳房发育受限。

第二，不要盲目减肥。不仅会导致营养不良，还会影响全身其他器官的正常发育。

第三，不要擅自使用激素药物丰乳，因其可能引起乳腺相关疾病。如果须用药，应前往医院就诊于乳腺专科，在医生指导下科学用药。

第四，应适时穿着透气、舒适的胸罩。少女的乳房比较稚嫩，胸罩能使乳房得到支持和承托，有利于乳房发育。如果家长观察到女孩胸部隆起，开始胸部发育时，要鼓励女孩及时穿着合适的胸罩，注意选择胸罩的尺寸，以舒适为宜，不能太紧也不要过于松垮。

第五，保持乳房清洁，特别是夏季由于出汗多，要及时擦洗，以免引起湿疹、皮炎。

总之，对于没有心理准备的少女来说，乳房发育会让她们感到不知所措。作为家长，一定要扮演好向导的角色。

可以给孩子讲解一些相关的生理卫生知识，让她们理解人体青春期发育的规律，减少羞愧和恐惧心理。

保证孩子足够的睡眠和营养，合理安排好休息、饮食、活动和学习。

如果发现孩子的乳房发育不良，可前往医院寻求医生的帮助，不要因为害羞而耽误最佳治疗时间。

把关专家：中国医学科学院北京协和医院主任医师郁琦

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(责编：王燕华、杨鸿光)

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